Можно ли получить полис ОМС без прописки

Предположим, вы живете не по месту регистрации, а в другом городе, и вам понадобилось получить новый полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Нужно ли вам ехать и оформлять страховку по месту прописки? Нет. Более того, нет никакой необходимости вообще куда-то ехать — сейчас все можно сделать онлайн.

Разницы между страховыми медицинскими организациями нет, так как оформление полиса ОМС происходит везде и для всех бесплатно. Но впоследствии вы можете столкнуться с некоторыми проблемами — например, с отказом поликлиники предоставить услугу по вашему полису или отказом страховщика разрешить конфликт с медицинской организацией (а это входит в его обязанности!). В подобном случае обратитесь за помощью к квалифицированному юристу.

Нет времени читать статью?

Получи первичную консультацию от нескольких компаний бесплатно:
оформи заявку и система подберет подходящие компании! По этой услуге подключено 25 компаний Начать подбор в несколько кликов >

Выбор поликлиники

Многие пациенты не знают, что выбор медицинского учреждения не зависит от прописки. Базовый набор услуг везде одинаковый. Обращение в поликлинику не по месту регистрации возможно только раз в 12 месяцев, после чего до следующего года менять организацию нельзя.

Оптимальный вариант — территория рядом с работой. Но в таком случае могут возникнуть проблемы, если понадобится квалифицированный доктор на дому, поскольку все поликлиники и больницы обслуживают определенные территории.

Прикрепление полиса к поликлинике в другом городе

Страховка по временной регистрации выдается без проблем, важно иметь подтверждающий личность документ и адрес проживания по факту. Также понадобится СНИЛС. С этим набором следует обращаться в любую страховую компанию, поскольку страховка общего образца не имеет данных о прописке и гарантирует весь базовый набор услуг.

Территория действия полиса ОМС

Благодаря полису обязательного медицинского страхования (ОМС) мы можем бесплатно получать ряд медицинских услуг. К ним относятся: экстренная помощь, амбулаторное/стационарное обследование и лечение, в том числе, с использованием новейших технологий, выдача медикаментов в ряде случаев и другое.

Все эти виды медицинского обслуживания предоставляются вне зависимости от территориальной привязки. В пункте 1 статьи 16 закона об обязательном медицинском страховании есть положение, согласно которому в любом городе России вы можете получить по полису необходимую услугу, если она входит в базовую программу ОМС, определенную правительством РФ.

Наряду с базовой программой ОМС есть еще территориальная программа, объем которой отличается от субъекта к субъекту. Естественно, помощь в ее рамках можно получить, только находясь на территории региона. И здесь мы вплотную подошли к вопросу, где можно получить полис ОМС и можно ли сделать это в другом городе.

Для чего нужен полис ОМС

Без наличия полиса ОМС невозможно представить любого современного гражданина. Он необходим для предъявления в любую из образовательных, медицинских организаций. С его помощью каждый гражданин может использовать бесплатную медицину в установленных рамках базовых программ государственного обеспечения. Если быть более конкретным, то гражданину предоставляется возможность:

Бесплатная консультация юриста по телефону

Задать вопрос юристу

По Москве и Московской области Санкт-Петербург и область Федеральный номер

  1. По факту наступления случая, последствия которого приводят к страхованию, претендовать на безвозмездное обслуживание медицинских специалистов в полной мере и в надлежащем виде.
  2. После причиненного вреда своему здоровью, гражданин вправе во время оказания услуг медицинских специалистов претендовать на возмещение всех ущербов.
  3. Защиты, которая распространяется на его права и интересы.
  4. Закрепления компании по страхованию, которая придется по душе.
  5. Выбора врача-специалиста, учитывая согласия каждого.

Можно ли получить полис ОМС в другом городе?

Нередко у желающих застраховать свое здоровье в рамках ОМС возникает вопрос: «Я должен получить полис по официальному месту жительства или могу сделать страховку по фактическому месту проживания (в другом городе)?» Ответ таков: вы можете оформить полис ОМС там, где это наиболее удобно для вас.

Документ не содержит сведений о месте проживания или регистрации (постоянной или временной). Однако такие сведения страховщику все же нужно получить, так как они будут внесены в информационную систему обязательного медицинского страхования. Это нужно, чтобы «прикрепить» вас к одной из поликлиник региона, где вы сможете получать услуги не только из базовой программы ОМС, но и из территориальной.

Как получить полис нетрудоустроенному гражданину без регистрации?

Такая ситуация – самая сложная. Гражданин может заменить документ о временной регистрации договором аренды квартиры, которую он снимает, однако, у этого варианта есть пара слабых мест:

  1. Договор аренды, как правило, заключается, только если к сделке привлекается риелтор. Многие арендаторы предпочитают экономить на услугах посредников, а потому снимают жилье без договора.
  2. Страховщик может потребовать личного присутствия хозяина квартиры или заявления, написанного им собственноручно. На подобные шаги арендодатель едва ли согласится.

Гражданину без прописки и временной регистрации придется вооружиться законными доводами и надеяться, что в спорах со страховщиком они принесут результат. Гражданин вправе ссылаться на закон «О медицинском страховании граждан Российской Федерации», который утверждает, что прописка – не обязательное условие для получения полиса ОМС, следовательно, отказ страховщика может быть обжалован в суде.

Другой документ в помощь – определение Верховного Суда РФ от 07.08.2011 года. В определении также говорится, что приезжий имеет право получить медицинскую страховку, не предъявляя бумаг, подтверждающих регистрацию.

Знание законов может не помочь – даже юридически подкованному гражданину нужно быть готовым к судебному разбирательству, потому как страховщики считают, что ОМС должен выдаваться только по месту прописки.

Едва ли суд окажется оптимальным выходом для приезжего – куда проще найти работу, достичь компромисса с арендодателем или просто сменить место проживания.

Кто может получить бесплатную медицинскую помощь без прописки и полиса?

Бесплатная медицинская помощь без полиса предоставляется:

  1. Новорожденным и детям в возрасте до 1 года. Даже если у родителей ребенка нет ни полиса, ни прописки, врачи не вправе отказывать в медпомощи.
  2. Беременным женщинам. Девушки «в положении» могут обратиться в любую женскую консультацию и записаться на прием к специалисту в любой роддом. Гражданство женщины при этом не играет роли.

Как оформить медицинский полис?

Чтобы получить полис ОМС в любом городе, для начала нужно выбрать страховую организацию. Сделать это можно на сайте Федерального фонда медицинского страхования. Всегда смотрите на то, в каком регионе действует та или иная компания. Также можно прийти в любую поликлинику и подать заявку на оформление полиса обязательного медицинского страхования через стационарный пункт той страховой организации, которая там представлена.

При этом есть возможность сменить страховщика, если вас что-то не устроило — то есть заняться оформлением полиса ОМС заново. Но получить такую услугу можно только раз в год и до наступления 1-го ноября, по требованию статьи 16 закона об ОМС.

Далее нужно собрать пакет документов и приложить их к заявлению. Можно прийти в офис страховщика самостоятельно либо отправить в СК своего доверенного представителя, либо послать все заказным письмом с описью вложения и уведомлением о доставке. Можно обратиться к посреднику — в любой МФЦ. Если у вас есть личный кабинет на Едином портале госуслуг, то можете зарегистрироваться на официальном сайте выбранной страховой организации, заполнить заявку и прикрепить к ней электронные образы требующихся документов (сканы).

В каждом из этих случаев в день обращения вы должны получить временный дубликат медицинского полиса, по которому в течение всего срока оформления нового бланка сможете получать полный набор мед. услуг, входящих в систему ОМС. От подачи документов до получения вами нового полиса не должно пройти больше месяца. Если вы направляли заявку онлайн или по почте, укажите способ, которым вы хотите получить готовый полис ОМС.

Документы, которые нужны для получения полиса ОМС

Есть базовый набор документов, который дополняется в зависимости от возраста и гражданства человека. В любом случае, чтобы оформить полис ОМС, потребуется документ, подтверждающий личность, и СНИЛС. То есть, если вы совершеннолетний гражданин России, то готовите паспорт и СНИЛС. Если вы иностранец или вовсе не имеете гражданства, то понадобится загранпаспорт (если есть), вид на жительство или разрешение на временное проживание и СНИЛС (тоже если есть).

Тем иностранцам, которые приехали работать в Россию из стран-участниц Евразийского экономического союза (в рамках договора о ЕАЭС) и хотят получить страховку, понадобится приложить трудовой договор и отрывную часть (или ее копию) бланка уведомления о прибытии.

Если вам нужно получить полис ОМС для ребенка младше 14-ти лет, то предоставьте свой паспорт, его свидетельство о рождении и СНИЛС. Если у него уже есть паспорт, то предоставьте его вместо свидетельства о рождении.

Если вы бабушка, дедушка или другой родственник ребенка, то дополнительно нужна доверенность. Если вы опекун или попечитель ребенка, предоставьте постановление об установлении опеки или постановление об учреждении попечительства.

Оформить полис ОМС в другом городе не сложнее, чем по месту регистрации — процедуры идентичны. Все, что вам нужно — это определиться со страховщиком и собрать пакет всех необходимых документов, а интернет позволит сделать все это не выходя из дома.

Если гражданин трудоустроен

Если гражданин трудоустроен

Если человек работает в столице официально, проблем с получением полиса ОМС у него не возникнет.

Работодатель регулярно отчисляет за него взносы в Пенсионный Фонд и Фонд обязательного медицинского страхования, значит, с просьбой оформить полис ОМС гражданин вправе обратиться к начальству, в отдел кадров или в бухгалтерию.

Никаких документов (в том числе подтверждающих регистрацию) предъявлять не понадобится.

Оформление полиса через работодателя займет около 2 месяцев – срок зависит от расторопности ответственного сотрудника. Законом работодателю отводятся максимум 2 недели, чтобы собрать все документы и отправить запрос в Фонд ОМС.

Что это такое

Под полисом на обязательное медстрахование законодатель подразумевает документ, предоставляющий возможность получать бесплатную помощь в виде лечения и профилактики. Такое свидетельство дает право обслуживаться в российских государственных медучреждениях. Лицо, владеющее соответствующей бумагой, считается застрахованным. Обратиться за услугой в Москве может совершеннолетний человек. Процедуру оформления в отношении несовершеннолетних инициируют родители или другие законные опекуны. Вопрос регулируется специальным профильным законом №326-ФЗ от 29.11.2010.

Страховка и регистрация: какая связь

Часто граждан волнует вопрос, как получить медобслуживание, если нет прописки. Специфика профессии или образа жизни может требовать постоянного перемещения в пределах страны. Непосредственно в медполисе не прописываются данные об адресе, но такая информация вносится в специальный реестр застрахованных.

Важно! Законом предусмотрено, что человек вправе оформить страховку по месту постоянной или временной регистрации, а также в пределах населенного пункта, где он фактически проживает, независимо от прописки.

Особенности предоставления медуслуг иногородним без регистрации зависят от индивидуальных возможностей и планов таких субъектов. Например, персоне, которая большую часть времени фактически проживает в Москве, удобнее выработать бумаги в любой из столичных страховых медорганизаций. Это позволит в будущем прикрепиться к выбранной поликлинике и получать необходимое обслуживание.

Если человек постоянно проживает в другом поселке или городе, то ему также доступно плановое лечение в столичных больницах. Для иногородних граждан разработаны специальные госпрограммы, в рамках которых оказывается бесплатная медпомощь. Среди популярных вариантов:

  • программа «Москва — столица здоровья» — необходимо лишь наличие установленного диагноза и полиса;
  • сервис «Здоров Я» — бесплатный ресурс для индивидуального подбора госклиники в Москве для граждан РФ.

Воспользоваться преимуществами этих проектов можно, отправив специальную онлайн-заявку. Существует и традиционный способ — обратиться в местную поликлинику по месту жительства и взять у лечащего врача направление на лечение в московском медучреждении.

Сроки

Законодатель регулирует продолжительность рассмотрения обращения на выдачу страхового свидетельства. Срок оформления составляет 30 рабочих дней. Отсчет начинается с момента регистрации заявления и приложений.

До момента фиксации рождения младенца и в течение 30 дней после этого страхованием ребенка занимается тот страхователь, который в установленном законом порядке предоставляет услуги матери или другому законному представителю. По истечении 30-дневного промежутка времени родители вправе самостоятельно выбрать организацию.

Важно! Кроме россиян, полис по медстрахованию в Москве могут выработать иностранцы, лица без гражданства и беженцы. Единственное исключение для этой категории — срок действия свидетельства. Гражданам РФ выдают документ, который действителен бессрочно. Все остальные претенденты на лечение по госпрограммах получают страховку на время, в течение которого они находятся в России на законных основаниях.

Поменять или восстановить: какие требования

Изменение компании по страхованию разрешено не чаще 1 раза в год. Это правило применяется для случаев, когда застрахованный желает изменить организацию по причине собственных предпочтений. Однако существуют случаи, когда получение нового свидетельства — это необходимость. К таким относятся:

  • изменение персональных данных, например, фамилии или имени, а также переезд на новое место жительства;
  • в тексте допущены неточности, ошибки;
  • переоформление на полис последнего образца;
  • потеря, порча документа.

Обращение следует подавать в страховую структуру. При этом человек, изменивший адрес или фамилию, обязан уведомить об этом ответственную компанию в течение 1 месяца. Получение через госуслуги нового образца полиса предусмотрено по нескольким основаниям. Главное условие — оформление предварительного документа в одном из столичных учреждений. Замена старого образца на обновленный может происходить через центр «Мои документы», если заявитель не менял паспортные данные. Если свидетельство, которое необходимо заменить, было составлено по новому шаблону, доступны следующие опции:

  • выдача дубликата медполиса;
  • замена в связи с обновлением личных данных — адреса, ФИО.

Документы нужно подать до 1 ноября, поскольку 01.11 до 31.12. заявления не принимаются. В течение 30 дней гражданин получит документ-замену по новой форме, поскольку свидетельства старого образца уже не выдаются.

Необходимые документы

При обращении в страховую компанию или же Фонд обязательного медицинского страхования, гражданин, не трудоустроенный официально и не имеющий постоянной или временной регистрации, должен иметь при себе следующий перечень документации:

  • документ удостоверяющий личность;
  • документ подтверждающий пенсионное страхование (СНИЛС);
  • грамотно оформленное заявление.

Порядок оформления

На официальном сайте Управления медицинского страхования, вы сможете найти всю необходимую информацию для получения полиса. За клиентом стоит право выбора организации выдающие данный документ. Чтобы получить или заменить медицинский полис, нужно будет лично обратиться в страховую компанию.

Специалисты, занимающиеся оформлением полисов, обязаны предложить вам заполнить стандартного типа бланк самостоятельно или же могут предложить свои услуги по оформлению документов.

В таком заявлении отображается желание гражданина на оформление и просьба об оказании услуг в конкретной фирме.

Перечень документов

Список требуемых бумаг может варьироваться от возраста, гражданского статуса и гражданства человека.

Для детей, не достигших возраста 14 лет потребуется:

  • свидетельство о рождении;
  • паспорт или любое другое удостоверение личности его официального представителя;
  • СНИЛС.

Для лиц старше 14 лет:

  • паспорт;
  • СНИЛС.

Люди, имеющие статус беженца должны предоставить:

  • свидетельство, подтверждающее статус беженца;
  • справку о предоставлении убежища на территории Российской Федерации.

Для граждан иных государств, проживающих в России:

  • документ международного образца, удостоверяющий личность.

Для иностранцев, временно проживающих в России:

  • разрешение на временное проживание на территории РФ;
  • СНИЛС (при наличии).

Представитель застрахованного гражданина должен иметь:

  • нотариально заверенная доверенность;
  • удостоверение личности.

Для неидентифицированных лиц в момент лечения:

  • ходатайство, где указана вся предполагаемая информация о пациенте.

Для людей, не имеющих прописки:

  • СНИЛС;
  • вид на жительство;
  • пасспорт.

При этом, собирая нужные бумаги, в обязательном порядке стоит заполнить заявление, форму которого выдают в специализированных учреждениях.