ЗАБЛУЖДЕНИЕ

Анекдот. В Японии существует обычай. Над дверью дома каждого врача висит столько красных фонариков, сколько у него умерло больных. Вот заболел человек И пошел искать себе врача. Считает фонарики: 80, 50, 20,10. Нет, много больных умерло. И вдруг, о радость! Висит над дверью единственный фонарик Отличный врач: потерял всего-то одного больного. Стучится в дверь… Доктор любезно приглашает его в свой кабинет, но при этом говорит.- «Я должен вас предупредить. Сегодня первый день моей врачебной практики».

Действительно, от врачебных ошибок, в том числе с драматическими последствиями (искалеченные судьбы) и трагическими, летальными исходами, не застрахованы врачи ни Японии, ни США, ни России.

Этой злободневной теме посвящается интервью с почетным профессором КрасГМА, председателем краевого этического комитета, председателем краевого научно-практического общества хирургов, лауреатом «Золотого скальпеля» им. академика Б.С. Гракова, академиком РАЕН Александром Николаевичем ОРЛОВЫМ. С ним беседует лауреат «Золотого пера» журналистка Зоя Михайловна КАСАТКИНА.

-Александр Николаевич, не счесть кинофильмов, художественных произведений (прозы и поэзии), материалов СМИ, в которых остро дискутируются проблемы врачебных ошибок. Я помню краткий сюжет романа А. Хейли «Окончательный диагноз». Доктор Бартлет тяжелобольному ставит диагноз прободная язва желудка. Однако во время экстренной операции прободную язву хирург не нашел. В первые сутки после операции наступил летальный исход. При патологоанатомическом исследовании умершего установлена причина смерти -пневмония. Врачи, герои романа, и читатели невольно задумываются о причине диагностической ошибки. Яйцам, далеким от медицины, эта ошибка представляется дикой, аморальной, преступной.

— Да, но вы не обратили внимание на то, что самокритичные, честные и добросовестные коллеги Бартлета в лечении больных просят Бога отвести от них подобные архисложные диагностические ситуации острого ложного живота.

-Александр Николаевич, еще в первом веке до нашей эры римский писатель Филимон бросил реплику, что только врачи и судьи могут убивать и не быть убийцами. И вы, медики, хорошо знаете цену своих ошибок. Стремитесь работать без ошибок и… ошибаетесь. И мы, красноярцы, ваши пациенты, хорошо знаем, что врачи не так уж и редко допускают диагностические, лечебные, лечебно-тактические, лечебно-технические, но, на мой взгляд, чаще организационные и морально-этические ошибки. Пациенты и их родственники, особенно близкие умерших больных, нередко с гневом недоумевают: как можно ошибиться в век НТР, в эпоху фантастического развития фармакологических, биохимических, электронных, ультразвуковых, радиологических, иммунных и прочих методов диагностики и лечения?

— Прежде чем ответить на этот вопрос, позвольте коснуться толкования сути понятия «врачебная ошибка».

Принципиально важно уяснить, что врачебная ошибка — это не преступная халатность, а «добросовестное

заблуждение». Известный академик И.В. Давыдовский одним из первых стал применять этот термин. Судебные медики М.И. Авдеев, Н.В. Попова, В.М. Смольянинов и др. также указывают, что под врачебной ошибкой следует понимать добросовестное заблуждение врача, а халатность, недозволенные эксперименты на больных они относят к компетенции служителей уголовного кодекса. Понятие «врачебная ошибка» близко примыкает к термину «несчастный случай».

Под этим в медицинской практике обычно понимают неблагоприятный исход лечения, связанный со случайными обстоятельствами, которые врач не мог предвидеть и предотвратить. Профессор ЕА. Вагнер приводит яркий пример несчастного случая: «Спасая больного, ввели ему обезболивающее средство, а он погиб — у него индивидуальная непереносимость новокаина… Врач не знал об этом. Он не ошибался в своих действиях, но трагическое стечение обстоятельств свело его действия на нет». К несчастным случаям относят неожиданные смертельные исходы, послеоперационные осложнения (перитонит и кровотечение); асфиксию во время наркоза, остановку сердца при проведении наркоза, психический шок со смертельным исходом перед операцией или в ее начале. Особую группу несчастных случаев составляют летальные исходы при проведении ангиографии, пиелографии, гастрофиброскопии, энцефалоангиографии, катетеризации сердца.

К несчастным случаям в медицинской практике относят не только случаи с летальным исходом, но и различного рода осложнения после операции, диагностических процедур и манипуляций (нагноение, кровотечение и т.д.).

— Я не знаю более деликатной и трудной, более сложной и более ответственной работы, как труд врача. И, конечно, врач по долгу службы и по велению сердца всемерно должен предупреждать и оптимально исправлять свои ошибки, помнить, что его подстерегают разноликие по характеру и по происхождению ошибки. Вместе с тем в Красноярском крае, как и во всехрегионах России, трудности медицинской помощи сегодня удесятеряются из-за глубокого экономического кризиса. В начале XXI века в России самый высокий уровень заболеваемости и смертности, как взрослой, так и детской, среди

восточноевропейских стран, а на врачевание «почти нет ни сил, ни средств» (Блиев Ю). В этой драматической ситуации врачи должны помочь россиянам выжить своим мастерством, добросовестным служением. И сегодня, как никогда раньше, больных интересуют причины врачебных ошибок, в каких ситуациях виновен лечащий врач, больной, его родственники, в какой мере виновны организаторы здравоохранения, полпреды государственной, муниципальной власти.

• Касаясь роли организаторов здравоохранения, я вспоминаю суждение великого Н.И. Пирогова, что «администрация играет главную роль в деле помощи раненым и больным». Я работал с безукоризненно замечательными главными врачами: В.К. Сологубом (ККБ № 1), В.А. Бочарниковым (краевой онкодиспансер), Н.С. Карповичем (МСЧ № 7), В.Ф. Власенко (ГБ № 1), в настоящее время с С.Г. Резниченко (ГБ №1) и др. Под их руководством было комфортно всем — и больным, и медперсоналу. Излишне говорить, что в этой обстановке и результаты лечения были оптимальными, какие-либо серьезные диагностические, лечебные, тем более этические ошибки, как правило, исключались, а эпизодически совершаемые -исправлялись.

• Однако в СМИ критикуют иных главных врачей, отмечая их низкую деловую, творческую инициативу, диктаторский метод управления, аморальную амбициозность, равнодушие к интересам медперсонала и больных. Они превращают больницу не в храм врачебного искусства, а в удельное княжество, частное предприятие с ограниченной ответственностью.

• На поэтическом языке атмосфера в таком медучреждении перенасыщена неприязнью, враждебностью, угрозами, руганью. Эта удушающая атмосфера подмечена Венерой Абдулаевой:

Суета, толчея и ругань.

Каждый тенью скользит в свой угол.

Загляните в глаза к друг другу,

Может быть, поймете друг друга?

Прокуроров много и судей.

Зло от зла еще злее будет.

Мельтешенье, круженье судеб.

Полюбите друг друга, люди!

— Я в одной из ваших книг вычитала: чтобы стать врачом (тем более главным), нужно быть безукоризненным человеком, ибо, по АЛ. Чехову, «профессия врача —

это подвиг, она требует самоотвержения, чистоты души и чистоты помыслов». Об этом нужно помнить нашим главам администраций, мэрам и губернатору, когда они по своей инициативе, а то и по протекции, игнорируя альтернативные демократические принципы, назначают главных врачей и других командиров здравоохраненческого производства на высокие должности. Я полагаю, по их вине происходят многие так называемые организационные врачебные ошибки.

— Я вынужден с вами согласиться, а к числу организационных ошибок академик И.В. Давыдовский, профессор Ю.М. Комаров и др. правомочно относят отсутствие в лечебном учреждении условий для производства современных лабораторных, рентгенологических, узиологических, эндоскопических, морфологических и др. исследований; невозможность проведения консультаций; грубые дефекты организации лекарственного и прочего обеспечения.

Факторами, провоцирующими, благоприятствующими росту врачебных ошибок, профессор ГА Комаров считает: «нет достаточной законодательной базы, когда

государственное бюджетное финансирование в несколько раз меньше необходимого, когда ожидаемого значительного вливания средств через ОМС не произошло, когда… многие приборы, инструменты, реактивы, лекарственные средства не могут быть приобретены учреждениями» (2001).

— Мы часто слышим о «стандартизации методов лечения» в цивилизованных странах. Так, известно, что американские врачи ни на йоту не могут отступить от стандарта, потому что даже при самом благоприятном исходе лечения нарушение стандарта грозит им большими неприятностями.

-Стандарты американских коллег обеспечивают оптимальные результаты обследования,

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

лечения и реабилитации, так как в США на здравоохранение в 1996 г. расходовалось в 300 раз больше средств, чем у нас. На здоровье россиянина тратилось около 9 долларов в год, на здоровье американца более 2700 долларов («АиФ», 1996, № 8, с. 5). Президент РАМН академик В.И. Покровский в своем интервью «Литературной газете» был вынужден сказать: «Доступная медицина стала плохой, а хорошая недоступна» (1997,10 декабря, с. 6).

-Александр Николаевич, в редакцию пришло письмо от С, 23 лет. Она лечилась в одном из родильных отделений края по поводу тяжелого послеродового сепсиса. Длительное, мучительное лечение было успешным. Однако С. жалуется, что пришлось родственникам покупать на ее лечение дорогие антибиотики и другие препараты. Она обращается в суд с требованием вернуть эти деньги из бюджета больницы, то есть по существу -медперсонала и больных.

— Я бы выступил на этом суде и сказал: «Ваша жалоба, гражданка С, формально правильная, фактически — издевательская. Судите сами. Для лечения вашего тяжелого сепсиса был необходим, как важнейший элемент спасения вашей жизни, курс лечения дорогими антибиотиками 4-го поколения. Больница могла приобрести их за 20 тыс.руб., но оставив остальных больных без лекарств. Согласно узаконенным установкам ОМС, на содержание вашей «больничной койки» была выделена на неделю 1 тысяча рублей. Подавляющая часть ее тратилась на зарплату медперсонала, питание и обследование, а на лечение — около 70 рублей. Вместе с тем ваш лекарственный препарат не входит в перечень гарантированных норм медикаментозных средств фондом ОМС. Гражданка С, пойдите с адвокатом в больницу. Снимите ксерокопию вашей истории болезни. Выписав все медикаменты вашего листа назначений, зайдите в аптеку, поработайте с прейскурантом цен, суммируйте их, и вы поймете цену спасения вашей жизни. Если бы врачи формально не отступили от нищенского стандарта лечения, вам не пришлось бы по понятным причинам писать жалобу и обращаться в суд. Парадоксально, но врачи бы несли моральную и юридическую ответственность за трагический исход вашего лечения. Это было бы не дикой врачебной ошибкой, а преступлением в соответствии с УК РФ по статьям 124 («Неоказание больному помощи»), 125 («Оставление в опасности»), 293 («Халатность») и др.»

-А вам приходилось решать эти финансовые, медико-юридические ребусы при лечении родных и близких? Извините за некорректный вопрос.

-Да. Например, при лечении родственницы, учительницы, пенсионерки А.Е. Ф-й, больной инфарктом. В дни ее реанимации мы, ее родственники и друзья, приобрели препаратов не на одну тысячу рублей. Без нашей поддержки замечательным, с безукоризненно чистыми душами и чистыми помыслами врачам кардиологического центра 20-й больницы не удалось бы реанимировать дорогого нам человека.

-Александр Николаевич, вы в своей книге (Актерское мастерство врача» доказываете, что и в кризисное время на больничной сцене главным героем является лечащий врач, призванный проявлять профессиональное мастерство, добросовестное служение, колоссальную трудоспособность и милосердие, внушать больному оптимизм и веру в выздоровление, всемерно укреплять содружество своих коллег. В идеале успехи лечащего врача усиливаются талантливым и высоконравственным руководителем медицинского коллектива. Последний, удачно используя названные таланты врачей и медсестер, искусно формирует гармоничный ансамбль исцелителей. Но и в этих оптимальных условиях врачи ошибаются. Об этом население нередко информируют СМИ.

-К сожалению, мы часто являемся свидетелями «общенародного» обсуждения и осуждения врачебных ошибок не только больными, но и журналистами, людьми, далекими от медицины, на телевидении, радио, в печати, то есть при «выходе на публику». При этом они либо вовсе обходят объективные причины врачебных ошибок, либо в сенсационном, обвинительном, разгромном тоне сообщают о каком-нибудь отдельном случае, причем, как правили, неквалифицированно и, что еще печальнее, не только дилетантски, но и далеко не беспристрастно.

Вероятно, в вашей памяти сохранились грубейшие обвинения врачей во всех смертных грехах, курирующих известных телеобозревателя А. Каверзнева, певца И. Т алькова, журналиста Ю. Владимирова и др. Весьма популярный и талантливый журналист Ярослав Г олованов не был и не мог быть в группе врачей, оперирующих наисекретнейшего конструктора космических кораблей Сергея Павловича Королева. Однако он взял на себя смелость высказать свое уничижительное критическое суждение по диагностической и лечебной тактике я стратегии, адресуемое академикам А.В. Вишневскому и Б.В. Петровскому.

-И все-таки, Александр Николаевич, назовите причины наиболее частых субъективных и объективных врачебных ошибок.

-Одной из таких причин служит то обстоятельство, что объем медицинской информации столь велик, что не может быть оптимально усвоен и освоен одним человеком, так как число известных заболеваний превышает 10 тысяч наименований, число симптомов превышает 100 тысяч, число только наименований операций и их модификаций составляет десятки тысяч, число лабораторных, клинических, радиоизотопных, биохимических, электронных и др.

методов исследования и тестов — тысячи…

Имеет негативное значение и то положение, что технические, лабораторные методы исследования иногда «уводят» врача от рационального диагноза и лечения. Так, по данным столичных клиник допускаются рентгенологические, узиологические, эндоскопические, цитологические и даже гистологические ошибки в 12-38% случаев. А поэтому врачи помнят, что медицинская «техника» — лишь придаток мышления врача, а не фактор, диктующий ему решения. Нельзя сбрасывать со счета и то, что среди больных растет удельный вес лиц пожилого и старческого возраста, лиц, обремененных «набором» многих заболеваний, определяющих тяжесть состояния больных, атипию течения заболевания. Не меньшее значение приобретает и известный факт, что за последние 10-20 лет резко снизился иммунитет населения. Защитные силы подавлены многими все возрастающими социальными, физическими, химическими, физиологическими, психическими, информационными стрессами. Нужно ли говорить о извращении клиники лиц, поступивших в состоянии длительной алкоголизации, отравления наркотиками и другими токсинами?

Актуальной и трудноразрешимой остается опасность многочисленных сильнодействующих, а то и токсических профилактических, диагностических и лечебных средств и методов, могущих неузнаваемо извратить клинику, послужить причиной драматических осложнений. По некоторым данным зарубежной статистики, побочное действие одних лекарств наблюдается в среднем у 10-12% больных, а в странах Индокитая и Ближнего Востока достигает 40%. Ятрогениям приписывают до 10% госпитальной смертности.

-Я вижу, как несоизмеримо сложнее стал социальный, психологический «объект * лечения — больной. Он все энергичнее стремится к самодиагностике и к самолечению. Вы часто видите «горе от ума* больного, когда он не критически относится к рекомендациям магов, экстрасенсов, колдунов, волшебников, психилеров и других псевдоцелителей, настойчиво внушающих чудо-исцеление?

— Нередко. Упаси Бог врачей курировать больных после того, как их лечили Балакирев, Халбашкин, Рушель Блаво, Тянь-Шанский, Светлана Шпак или Чумак. Больные, «заряжаемые» «магической силой» воды, пищи, слов псевдоцелителей, как правило, запускают заболевание и приходят к врачам, когда они бессильны им помочь. Бессилие же научной медицины лишь укрепит безверие «народа» в исцеляющие возможности официальной медицины.

Больная Лариса Александровна К, 40 лет, сотрудница одного из НИИ Красноярска, госпитализирована в клинику с раком молочной железы. Ей предложена радикальная операция, от которой она категорически отказалась. Перед выпиской из клиники она сообщила, что едет к Кашпировскому, который, судя по передачам центрального телевидения, излечивает даже запущенный рак без калечащих операций. Спустя 8 месяцев больную принесли в клинику на носилках с распадающейся опухолью, с признаками неоперабельности.

-В последние годы много говорят и пишут о скрытом течении болезни (чаще речь идет о скрытом течении рака), о предболезни, о мнимом благополучии течения болезни как о фатальных причинах врачебных ошибок. -Сложными были и остаются проблемы диагностики скрытых форм болезни и предболезни. Наиболее существенные трудности могут быть в восприятии и в интерпретации, а следовательно, и в выявлении предболезни. Предболезнь -это функционально-морфологические изменения в организме, проявляющиеся в виде болезни только при каких-либо неблагоприятных условиях труда и быта человека, например гипертонической болезни после тяжелой психотравмы.

Врачи каждодневно убеждаются в правоте суждения французского хирурга Рене Лериша, что часто болезни внутренних органов представляются драмой в двух актах, из которых первый разыгрывается в наших тканях при потушенных огнях, в глубокой темноте, даже без намека на болевые ощущения. И лишь во втором акте начинаются зажигаться свечи, предвестники пожара, потушить который в одних случаях трудно, в других невозможно. Читая эти строки Р. Лериша, вдумываясь в драматизм первого акта драмы, невольно вспоминаешь афоризм Конфуция: «Очень трудно искать черную кошку в темной комнате, особенно когда ее там нет». Разве не напоминает нам эта ситуация поиски черной беды человеческой, его болезни в стадии предболезни, в скрытой фазе течения болезни? Проиллюстрирую это на примере рака начальной стадии. Разве не удручающе звучит корейская пословица: «Человек чувствует боль от занозы, но не чувствует рака желудка» в сопоставлении с пословицей греков: «Боль — сторожевой пес болезни», ибо мы осознаем, что при раке этот пес слишком поздно лает?

— Мне на память приходят мучительные размышления героя рассказа А. Калининой «Веселые плотники», больного раком легких: «Неужели эта правда, что он сидит там тихий, неопознанный, грозный и омерзительный?» От чего и кого зависит это «скрытое течение»?

-Замечу, что понятие «скрытое течение» относительно, так как нередко течение болезни скрыто от глаз человека, далекого от медицины, неопытного врача, малокомпетентных в столь тонком и деликатном деле, как диагностика. И тем не менее в числе причин поздней диагностики рака скрытое течение его составляет от 15 до 65%. Столь высокий процент объясняется в большинстве наблюдений тем, что рак, как правило, развивается на фоне того или иного хронического заболевания с «набором» клинических признаков, к которым многие больные адаптируются и не анализируют глубоко их динамику. В такой ситуации новые, неярко выраженные симптомы «малого» рака не обращают на себя внимания больных и они «утаивают» их проявление от врачей, разумеется, подсознательно,

ненамеренно.

-Кто-то из ваших знаменитых коллег мудро заметил, что подозрение на рак — шаг крайнему диагнозу и что основы диагноза закладываются в поликлинике. Так ли это ?

-Это крылатая мысль академика-онколога А.И. Савицкого. В памяти у меня хранится драматичная судьба 50-летнего артиста Т. Он был госпитализирован в клинику в октябре 1974 года с раком легких. Рак был выявлен при рентгенологическом исследовании легких, проводимом в связи с «обострением» хронической пневмонии. При первом знакомстве Т. с чистой совестью и открытым сердцем сообщил, что его «хроническая пневмония и хронический бронхит» имеют 10-летнюю давность. Подобные обострения наблюдаются часто — 1-2 раза в год. Нового, особенного в клинике и на этот раз он не отметил, так что ему в душу не закрались даже малейшие подозрения. И эту уверенность он передал врачу поликлиники. Однако целенаправленный расспрос позволил нам выявить много тревожных симптомов, проявляемых только в последние месяцы: кашель «старого курильщика» стал более мучительным, с мокротой, в которой появились прожилки крови; более выраженный характер приобрели слабость, потливость, утомляемость; появились апатия, отчужденность, равнодушие к делам, к родным и близким. Этим симптомам Т. не придал значения и «скрыл» их от врача поликлиники без злого умысла.

-Александр Николаевич, один из наших читателей обвинил врача «Скорой помощи» в диагностической ошибке. Врач оправдывался тем, что якобы во время осмотра больного была стадия болезни, именуемая «мнимым благополучием». Кстати, и во время «прямой линии» с вами в 1999 году аналогичное обвинение высказал И.С. Родин. Действительно ли «мнимое благополучие» в течении болезни — оправдательная мотивировка врачебной ошибки или это серьезное и грозное явление в течении болезни ?

— Термин «мнимое благополучие» достаточно распространен. Клинический опыт убеждает, что заболевания -как хронические, так и острые, нередко протекают не монотонно, а в динамике; и субъективные, и объективные признаки болезни меняются в зависимости от ее стадии и фазы. Пример достаточно типичного «мнимого благополучия». На больного Игоря Николаевича 3., 48 лет, болезнь обрушилась неожиданно, как гром среди ясного неба. Произошла перфорация язвы желудка, о которой больной и не знал («немое», «бессимптомное» течение болезни). Спустя несколько часов с момента заболевания боли из невыносимые, «кинжальных» стали менее острыми, улучшилось общее состояние, самочувствие. В связи с признаками «улучшения» больной категорически отказался от госпитализации. Спустя 10 часов с момента заболевания, когда боли стали прогрессивно нарастать в своей интенсивности, появилась рвота, усилилась слабость, больной вынужден был вызвать «Скорую помощь», госпитализироваться и оперироваться, но с шансами, значительно меньшими на благоприятный исход.

-Александр Николаевич, можно ли назвать «мнимым благополучием» стадию болезни героини рассказа Д. Притулы «Змея и чаша»? Автор приводит пример простых бытовых причин, отвлекающих больную раком желудка Антонину Ивановну от тяжелой ее болезни: «Ну, там лето кончилось, грибы да клюква пошли, ну, там капусту засолили, к зиме изготовились, уж и дожди без продыху, и тут Антонина Ивановна стала понимать, что ей совсем не лучше».

-Здесь речь идет о том, как на проявлении болезни сказываются социальные, моральные, физические, психические факторы. Т ак, при хроническом течении болезни может наблюдаться привыкание к болезни, и больные перестают адекватно реагировать на те или иные ее проявления, умаляют их выраженность, значимость, тем более если симптомы болезни стали менее мучительными под влиянием лечебных вмешательств, каких-либо физических или психических, семейных или производственных чрезвычайных происшествий, которые становятся доминирующими факторами на определенном этапе жизни. Так, общеизвестно, что при заболевании ребенка мать забывает о собственных болезнях, о важности их лечения. Нередки и такие случаи, когда больной все внимание, все помыслы обращает на лечение, к примеру, острого радикулита, игнорируя в это время более серьезное заболевание желудка (язву, рак), но с менее выраженным болевым синдромом.

-Вы в книге о врачебных ошибках жестко критикуете врачей низкой квалификации, недобросовестных, латных, совершающих проступки, а то и преступления. Всем нам известны меры административного «воспитания», меры суда чести, однако население мало информируете о судебных врачебных делах. Так за какие «злодеяния» врача предают суду народному?

-Защита интересов пациента строго регламентируется новым Уголовным кодексом РФ. Мне известны российские уголовные врачебные дела по статьям 109 («Причинение смерти по неосторожности»); 118 («Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности»); 122 («Заражение ВИЧ-инфекцией»); 123 («Незаконное производство аборта»); 124 («Неоказание медицинской помощи больному»); 235 («Незаконное занятие частной медицинской практикой или фармацевтической деятельностью»); 236 («Нарушение санитарно-эпидемиологических правил»); 163 («Вымогательство»); 290 («Получение взятки»); 292 («Служебный подлог»); 293 («Халатность») и др. -Перечень статей УК РФ, предусматривающих юридические методы профилактики и «исцеления» тяжелых врачебных ошибок, наверное, следует прокомментировать крылатыми мыслями о правосудии. Древнеримский оратор и философ Цицерон утверждал: «Законы должны искоренять пороки и насаждать добродетели.. Крайняя строгость закона — крайняя несправедливость.. Нельзя полагаться на показания озлобленного свидетеля».

Древнеримскому философу Эпиктету принадлежит не менее яркая мысль: «Если ты хочешь быть

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

беспристрастным судьею, смотри не на обвинителя, а на самое дело». Не только судьям, но и административным чиновникам следует уяснить предупреждение французского писателя ХИН века Л. Воненарга: «Кто более строг, чем законы, тот — тиран». Как наставление всем нам, критикующим и осуждающим врачей за их ошибки, могут быть адресованы слова древнеримского поэта Публия Сира: «Кто попустительствует дурным людям, тот вредит хорошим.. Кто защищает виновного, тот сам навлекает на себя обвинение» (Цит. по: Воронцов В, 1977, с. 333-337).

• Мне в заключение хочется подчеркнуть, что в нашей медакадемии — кузнице врачебных кадров для края, и в краевом этическом комитете не «попустительствуют дурным людям», а решают важнейшую проблему предупреждения врачебных ошибок, а при анализе каждой допущенной ошибки отвечают на жгучие вопросы: в чем причина ошибки и как ее предупредить и исправить? Я согласен с известным французским хирургом ЖЛ. Пти, который сказал: «Ошибки являются только ошибками, когда у тебя есть мужество их обнародовать. Но они становятся преступлением, когда гордыня тебя побуждает их скрыть».

А вот ещё 8 интересных заблуждений:

Заблуждение № 1. У человека пять чувств

Ещё со школьной скамьи мы запомнили простую истину — у человека 5 чувств: осязание, обоняние, зрение, слух и вкус. Их самым первым перечислил ещё Аристотель. Но дополнительно к общепринятым канонам человек имеет ещё четыре чувства.

1) Чувство тепла (или его отсутствия), которое способна уловить наша кожа, именуется умным словом «термоцепция».
2) Чувство равновесия, которое обуславливается содержащими жидкость полостями в нашем внутреннем ухе, получило название «эквибриоцепция».
3) «Ноцицепция» — это чувство боли (суставами, кожей и органами тела). Удивительно, что к данному чувству никак не относится мозг, в котором нет восприимчивых к боли рецепторов. Головные боли — как бы нам ни казалось — исходят не изнутри мозга.
4) «Проприоцепция» — чувство «осознания тела». Это понимание того, где находятся части нашего тела, даже если мы не чувствуем и не видим их. Закройте глаза и покачайте ногой в воздухе. Вы всё равно будете знать, где находится ваша ступня по отношению к остальным частям тела.

Есть ещё предположения учёных, что существуют чувство голода, опасности и жажды. Но как-то выделять их в отдельную группу научные умы не торопятся.

Правда: Итого человек имеет как минимум девять чувств.

Заблуждение № 2. Страусы прячут голову в песок

Это заблуждение о животных является одним из самых распространённых. Легенда берёт начало ещё со времён Римской Империи, когда считалось, что страусы прячутся от опасности не где-нибудь, а в песке. С тех пор и пошло метафорическое выражение «закапывать голову в песок».

Почему оно появилось? Скорее всего, в связи с тем фактом, что страуса часто можно наблюдать с низко опущенной головой, особенно, если он стоит в высокой траве. И причин тому несколько. Во время процесса кормления страус может подолгу задерживаться в этой позе, внимательно разглядывая то, что он хочет съесть. Также страус может отдыхать с низко опущенной головой, расслабляя таким образом мышцы шеи, или даже прятать голову в тень от палящего солнца.

Правда: До сих пор пока не известно ни одного достоверного случая, когда бы страус зарыл свою голову в землю: дышать ему было бы нечем. Страусы наклоняются к песку не для того, чтобы зарыть туда голову, а чтобы его съесть. Они глотают песок и гальку для того, чтобы эти элементы помогли измельчению жёсткой еды в желудке. А при виде опасности страусы делают то, что на их месте сделал бы любой, чьи конечности могут развивать скорость до 70 километров в час, — убегают.

Заблуждение № 3. Красная тряпка разъяряет быка

Если бы бык мог понимать человеческую речь, он бы отнёсся с удивлением к словам: «Это действует на него, как красная тряпка на быка!».

Учёным удалось установить факт, что зрение у быков дихроматическое. В их глазах есть только 2 вида светочувствительных белков, тогда как у человека их три. Как ни странно, третий, отсутствующий у быков белок, ближе всего к красному концу спектра. Поэтому быки отличают синий от зелёного, но они не отличают зелёный от красного. Можно сказать, что любая яркая ткань может их раздражать. Вот почему пастухи и чабаны надевают одежду невзрачных серых и чёрных тонов.

Правда: Получается, что на самом деле злит быков не цвет ткани, а её колыхание. Равно как и любое быстрое движение человека, животного или предмета. Так что подвергает себя опасности не тот, кто оказался рядом с быком, будучи одетым в красное, а тот, кто впадёт в панику и начнёт метаться перед бычьим взором. А красный цвет скорее «раздражает глаз» зрителя на корриде.

Заблуждение № 4. Эйнштейн был двоечником

Многим нынешним ученикам, которые перебиваются с двойки на тройку, греет душу мысль, что даже нобелевский лауреат Альберт Эйнштейн в школе якобы едва справлялся с учёбой. А уж после диснеевского мультфильма это заблуждение твёрдо укоренилось в головах людей.

Всё дело в том, что маленький Эйнштейн большую часть времени проучился в Германии, а школу закончил в Швейцарии. В этих странах были различные системы оценки знаний.

В Швейцарии была простая шестибальная система, а в Германии изменили систему оценок, и все «четвёрки» стали «двойками», и максимальной оценкой была единица.

Правда: Соответственно, Эйнштейн, конечно, был двоечником, но при этом учился очень хорошо. В большей степени он интересовался только теми предметами, которые ему нравились — это были математика и физика. Его средний балл составлял 5 из 6 по швейцарской системе.

Заблуждение № 5. С первым ударом курантов наступает Новый год

Спасская башня Кремля. Первый удар курантов. Ура! Этот звук для россиян, как шампанское и салат оливье, — давно неотъемлемый атрибут встречи Нового года. Только вот в главном вопросе, когда именно он наступает, до сих пор нет полной ясности — с колокольным перезвоном, с первым или последним ударом курантов.

Правда: Первый удар из двенадцати звучит через десять секунд после начала новых суток. Начало перезвона курантов совпадает с мгновением смены суток. В ноль часов ноль минут ноль секунд начинается перезвон. Спустя десять секунд звучит первый удар колокола, отбивающего целые часы.

Заблуждение № 6. Бананы растут на пальмах

Очень странно, но пальм, на которых растут бананы, в природе не существует. Точно так же, как и пальм, с которых свисают ананасы. Дело в том, что и бананы, и ананасы — это плоды травы. Как, например, всем известные черника или земляника.

Только размер у этой травы внушительный. Ананас достигает высоты одного метра. И плод появляется на верхушке стебля. Ещё больше впечатляет размер банановой «травинки».

Она может достичь 10-метровой высоты, а диаметр её стебля будет около сорока сантиметров. Он может удерживать до 500 килограммов плодов! Не всякому самому большому и сильному дереву такая ноша под силу.

Правда: Но всё же банан — это трава. После плодоношения её стебель, как и у большинства трав, отомрёт, а новый побег появится на корне несколькими сантиметрами дальше. Стебель не деревенеет, и на нём нет коры. Вообще, банан — вещь загадочная. Кроме привычных нам плодов, существуют ещё красные, чёрные, прямые и круглые.

Известные парфюмеры закупают ежегодно несколько сотен тонн бананов, которые идут на изготовление кремов, лосьонов, масок. А в некоторых странах из плодов варят банановое пиво.

Заблуждение № 7. Мона Лиза в парижском Лувре — это Мона Лиза Джоконда

Леонардо да Винчи — автор картины, на которой якобы изображена Мона Лиза. Но на самом деле это совсем не портрет Моны Лизы Джоконды. По предположению большинства современных искусствоведов, на картине изображён портрет герцогини Изабеллы Арагонской, внучки неаполитанского короля и вдовы герцога Миланского, которая, как и Леонардо, жила в конце XV века при миланском дворе.

Говорят, что неправильное название картина получила благодаря итальянскому историку живописи Вазари. Только через 30 лет после смерти Леонардо (1520 год смерти) Вазари впервые поведал о том, что на принадлежащем королю Франции портрете изображена жена купца Франческо де Джоконде.

Правда: В самом деле Леонардо да Винчи рисовал портрет купца де Джоконде (на данный момент эта картина утеряна) и, вероятно, портрет его красавицы жены, но на сей день эта картина также утеряна. И эта картина вовсе не луврский портрет Мона Лизы. Сохранилось описание самого Вазари, где он рассказывал про явно другой портрет: о даме с очень выразительными бровями (про картину из Лувра этого никак не скажешь).

Заблуждение № 8. Статуя Свободы находится в Нью-Йорке

Смотреть что такое «ЗАБЛУЖДАТЬСЯ» в других словарях:

  • заблуждаться — Ошибаться, согрешить, обознаться, впасть в заблуждение (в ошибку); заблудиться, заплутаться, запутаться, сбиться (свихнуться, уклониться) с пути (дороги), потерять дорогу. Ср. блуждать … Словарь синонимов

  • ЗАБЛУЖДАТЬСЯ — ЗАБЛУЖДАТЬСЯ, заблуждаюсь, заблуждаешься, несовер. Ошибаться, иметь неправильное мнение. Вы заблуждаетесь, считая его искренним человеком. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

  • заблуждаться — • глубоко заблуждаться … Словарь русской идиоматики

  • заблуждаться — • ошибаться, заблуждаться, обманываться, просчитаться Стр. 0752 Стр. 0753 Стр. 0754 Стр. 0755 Стр. 0756 Стр. 0757 … Новый объяснительный словарь синонимов русского языка

  • Заблуждаться — несов. неперех. Иметь ошибочное, ложное представление о чём либо. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

  • заблуждаться — заблуждаться, заблуждаюсь, заблуждаемся, заблуждаешься, заблуждаетесь, заблуждается, заблуждаются, заблуждаясь, заблуждался, заблуждалась, заблуждалось, заблуждались, заблуждайся, заблуждайтесь, заблуждающийся, заблуждающаяся, заблуждающееся,… … Формы слов

  • заблуждаться — Представляет собой возвратную форму глагола заблуждать (см. заблудиться), образованного с помощью приставки от старославянского блуждати – ошибаться … Этимологический словарь русского языка Крылова

  • заблуждаться — заблужд аться, аюсь, ается … Русский орфографический словарь

  • заблуждаться — (I), заблужда/юсь, да/ешься, да/ются … Орфографический словарь русского языка

  • заблуждаться — аюсь, аешься; нсв. Неправильно думать, судить о чём л.; ошибаться в своих представлениях, суждениях. Вы глубоко заблуждаетесь … Энциклопедический словарь